Симптомы и методы терапевтического лечения кисты зуба
Краткое содержание: [показать]
Новообразование, по форме напоминающее капсулу и образующееся в костной ткани челюсти, носит название киста зуба. Локализуется она преимущественно на верхушке корневого канала зуба и является, как правило, на поздних стадиях. Данная патология неразрывно связана с гранулемой, которая и считается предшествующим процессом.
Общность стоматологических заболеваний
Новообразования, растущие в тканях зуба или челюстной кости, являются самой тяжелой патологией в стоматологической практике. Помимо кисты стоматологи часто диагностируют не менее опасное заболевание – гранулему. Гранулема зуба – это воспаление тканей периодонта, которое характеризуется как маленькое новообразование округлой формы. Ее место локализации – область зубного корня. Как и киста, это заболевание характеризуется бессимптомным длительным периодом, после которого резко начинается фаза обострения, сопровождающаяся острой болью
Киста зуба, в отличие от гранулемы, является более крупным образованием, и при этом она является частным следствием воспалительного процесса, возникающего в области зубного корня. Киста по своей форме похожа на капсулу, наполненную воспалительным экссудатом. Причиной появления этой формы новообразования могут быть как травмы, так и попадание инфекции на поврежденную слизистую оболочку десен.
Образование капсулы является реакцией организма, стремящегося обеспечить локализацию воспаления за счет образования плотной оболочки вокруг омертвевших и зараженных клеток. Таким образом, выполняется изоляция здоровых неповрежденных тканей от прогрессирующей инфекции. Размеры гранулемного образования в среднем составляют полсантиметра, однако ее размеры могут составлять и несколько сантиметров. Большие размеры капсулы означает, что развивается киста на корне зуба.
Классификация кистозных новообразований
Кистозное воспаление зубов подразделяется на несколько разновидностей. Классификация производится по месту локализации и по причинам возникновения.
По месту локализации:
- киста в гайморовой пазухе;
- киста зуба мудрости;
- киста переднего зуба.
По причинам возникновения:
• ретромолярное (парадентальное) кистозное образование – возникает при проблемном прорезывании зуба мудрости или при хроническом воспалении в нем; • зубосодержащая (фолликулярная), образующаяся в результате попадания инфекции в зубной зачаток сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба;
• киста прорезывания – патология, поражающая детей в возрасте до 10 лет;
• радикулярная киста зуба, развивающаяся как следствие хронического периодонтита;
• первичная, формирующаяся из остатков зубной ткани в результате нарушения развития зуба;
• резикулярная – это киста в десне зуба, образующаяся в зубной лунке после удаления зуба.
Симптомы кистозных поражений
Начальные стадии заболевания развиваются бессимптомно или с едва заметными признаками. Человек может ощущать слабые боли при надавливании на зуб или на десну. Как правило, кистозное образование выявляют случайно, когда киста зуба на рентгеновском снимке попадает в поле зрения стоматолога.
На более поздних этапах развития патологии наблюдаются следующие симптомы кисты зуба:
• Тянущая или ноющая боль, которая усиливается со временем. Она не поддается обычным анальгетикам и народным средствам. Боль проявляется не только при жевании или надавливании на зуб, но и в спокойном состоянии;
• Высокая температура. Воспаление активизирует защитные механизмы организма. Борясь с инфекцией, организм повышает температуру тела. При этом больной испытывает общее недомогание и слабость;
• Головные боли. Они, как правило, появляются при кисте в гайморовой пазухе;
• Отечность. Десна в области кистозного образования припухает и краснеет;
• Свищевой ход, флюс и нагноение – таковы внешние признаки кисты зуба на последней стадии формирования.
Стоит отметить, что в периоды инфекционных или простудных заболеваний иммунитет организма снижается, а это активизирует воспалительные процессы в кисте и увеличивает количество гнойного экссудата. Нагноение может проходить и без симптомов, однако они не заставят себя долго ждать.
Единственный 100% достоверный способ выявить кистозное образование – рентгенография. Как исключение, могут быть случаи, когда опухоль закрывает корни зубов и не полностью попадает в снимок. В таком случае делают новый снимок, полностью отображающий корневой участок подозрительного зуба.
Причины кистозного поражения
Причин появления кистозной капсулы множество, но стоматологи выделили основные из них:
- инфицирование корневого канала в результате некачественных стоматологических манипуляций;
- хроническое заболевание носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит и пр.);
- травма зуба или челюсти;
- ослабленный иммунитет;
- пародонтит;
- пульпит;
- периодонтит;
- кариес;
- хроническое воспаление под коронкой;
- осложнения при прорезывании зуба мудрости.
Последствия заболевания
Не обнаруженное вовремя гнойное образование разрастается все больше. Это приводит к повреждению и разрушению костных структур и замещению их уплотненными узлами из соединительной ткани. На этой стадии, как правило, появляются осложнения, впоследствии приводящие к потере зуба. Среди большого количества осложнений особо выделяются следующие последствия кисты зуба:
- Сепсис (заражение крови происходит в результате разрыва капсулы и попадания гнойного содержимого во внутренние полости челюстей);
- Остеомиелит или периостит (образуются из-за хронического воспаления опухолевого участка);
- Хронический гайморит (провоцируется прорастанием кисты в гайморовы пазухи);
- Флегмона шеи (ее провоцирует запущенная киста зубов нижней челюсти);
- Самопроизвольный перелом челюстных костей;
- Абсцесс на десне или на щеке;
- Воспаление лимфоузлов;
- Гнойное воспаление кистозной капсулы.
Осложнения данной патологии весьма серьезные и при определенном развитии могут угрожать жизни человека. Поэтому лечение кистозного образования надо начинать как можно раньше.
Методы лечения кистозного образования
Вариант лечения выбирается с учетом клинической картины воспалительного процесса. В терапевтическое лечение входит полная санация и антисептическая обработка зуба, профессиональная чистка пораженной полости и опломбирование. В качестве альтернативного варианта стоматолог может предложить ввести в корневой канал медно-кальциевую суспензию с последующим воздействием на него электрических импульсов малой мощности.
1. Терапевтическое лечение кисты зуба без удаления применяется в случаях:
• если в корневых каналах не стоят пломбы, которые предстоит вскрывать, чтобы добраться до кистозной капсулы; • если при опломбировании были нарушены технологии и корневой канал запломбирован некачественно по всей длине; • если размеры капсулы не превышают в диаметре 8 мм.
При терапевтическом лечении доступ к пораженному участку осуществляется через коронковую часть по корневому каналу зуба. В ходе процедуры полностью удаляется гнойный экссудат, а вместо него в капсулу вводится специальная паста, которая будет формировать новую костную ткань. Затем корневой канал и коронка закрываются пломбой, а пациенту назначается лечение антибиотиками. На протяжении следующих нескольких месяцев пациент должен периодически посещать стоматолога для обследования и контроля над процессом лечения.
Данный метод не столь травматичен, как операция, однако случаи рецидива патологии наблюдаются гораздо чаще, чем при хирургическом вмешательстве.
2. Наиболее прогрессивный вариант лечения – удаление кисты зуба лазером.
В этом случае опухолевое образование удаляется практически безболезненно и без каких-либо сложностей. Основным преимуществом лазерного удаления считается сочетание удаления и обеззараживания полости в одной манипуляции. Лазерная обработка пораженной полости предотвращает рост количества болезнетворных бактерий, которые сами по себе и являются причиной воспалительного процесса.
Лечение лазером выполняется в несколько этапов:
- Распломбирование (или вскрытие) коронки зуба и расширение корневых каналов;
- Введение лазерного луча в расширенные каналы;
- Обеззараживающая обработка воспаленной области и удаление кисты зуба лазером.
У этого метода есть ряд неоспоримых преимуществ: во-первых, это бесконтактный способ лечения, поэтому отсутствует возможность инфицирования вскрытых полостей. Во-вторых, манипуляции абсолютно безболезненные. В-третьих, в ходе процедуры происходит полная дезинфекция полости рта. И, в – четвертых, так как в ходе операции лазер «убивает» всю патогенную микрофлору, вероятность рецидива заболевания сведена к минимуму.
Недостатком лазерной терапии считается довольно высокая цена удаление кисты зуба лазером и отсутствие лазерного оборудования в некоторых стоматологических клиниках.
3. Оперативный метод – это наиболее распространенный вариант лечения кистозного воспаления.
Как правило, пациент обращается к стоматологу на таком этапе заболевания, когда гнойная полость приобрела довольно большие размеры. Так как ранняя диагностика патологии затруднительна, к врачу обращаются в «последний момент». Сохранить зуб в этом случае практически невозможно.
Инструментальное удаление зуба с кистой на корне проводится в случаях:
- если зуб закрыт коронкой;
- если в корневой канал установлен штифт;
- если размер гнойного образования более 8 мм;
- если в области кисты большая опухоль, а пациент ощущает сильные боли.
Сегодня для лечения кисты редко удаляют зуб целиком. Это крайняя мера, когда в воспалительный процесс уже вовлечены околозубные костные структуры. В большинстве случаев больной зуб удается сохранить. В стоматологии существует несколько методов удаления кистозного воспаления:
Цистэктомия – это резекция кисты зуба, в ходе которой киста удаляется полностью вместе с оболочкой и пораженной частью корня. Метод сложный, но вместе с тем надежный. После резекции врач накладывает швы на рассеченную десну, а пациенту прописывает антибиотики и полоскания антисептическими растворами. Однако такой метод приемлем только для однокорневых зубов. Если зуб многокорневой, то его удаляют.
Цитотомия – это манипуляция, в ходе которой производится удаление передней стенки гнойного образования. При этом кистозная полость сообщается с ротовой полостью. Недостатком этот метода является длительное заживление после операции.
Гемисекция – признана самым простым методом, ориентированным на удаления пораженного кистой зубного корня. В некоторых случаях может быть проведена резекция пораженной коронки.
При хирургическом методе лечения стоматологи предупреждают, что отек после удаления гнойного образования не проходит в одночасье. Отечность начнет спадать только к третьему дню после операции. Однако ощущение дискомфорта может продолжаться до 5-7 дней.
Народные средства в лечении кистозных воспалений
Лечение кисты на зубе народными средствами признано достаточно эффективным. И хотя при обнаружении гнойного образования на зубном корне правильнее обратиться в стоматологический кабинет, некоторые рецепты народной медицины помогут справиться с симптоматикой заболевания и облегчить состояние больного.
Профилактика и лечение кисты зуба в домашних условиях сводится к регулярной обработке полости рта противовоспалительными и антисептическими растворами. Для полоскания используют отвары цветков аптечной ромашки, шалфея, календулы, хвоща, эвкалипта, тимьяна ползучего и тысячелистника. Каждая их этих трав эффективно снимает боль и обладает обеззараживающим эффектом. Однако следует запомнить, что наибольший лечебный эффект достигается при применении концентрированных растворов.
В процессе лечения нагноения лекарства заменять или отменять нельзя, но можно усилить их действие. Так, например, чеснок обладает отличным антисептическим действием и сокращает рост бактерий в полости рта. Таким же действием обладает кунжутное масло. Спиртовые настойки обладают хорошим дезинфицирующим свойством, но применять их нужно только в разбавленном виде.